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最新消息| 你了解心電監護儀的使用與管理嗎? | 2022-06-15 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210507/wap-content-1217479.html?ivk_sa=1024320u" 心電監護儀作為能夠持續、動態監測病人心電活動、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等重要指標的醫療設備，能夠早期發現病人病情變化，為臨床醫護人員在治療、護理、臨床監測及搶救等方面，提供了客觀有效的數據。臨床護理工作中減輕了護理人員的工作強度，提高了工作效率。今天就讓我們共同來學習關于心電監護儀的使用與管理相關知識，更好地服務患者。1.心電監護儀的概述心電監護儀是醫院實用的精密醫學儀器，能同時監護病人的動態實用的精密醫學儀器。該設備具有心電信息的采集、存儲、智能分析預警等功能。并具備精準監測、觸屏操控、簡單便捷等。2.心電監護儀的管理制度不健全心電監護儀屬于醫療儀器范疇，當前在用醫療儀器的管理未受到足夠的重視，心電監護儀的管理多由臨床科室自行處置，存在管理制度不健全、管理標準不明確等問題，增加了心電監護儀的使用風險，影響了病人的安全。解決對策:專人負責，規范監護儀檔案資料，完善使用操作流程、日常維護、狀態交接班等規章制度，變經驗式管理為流程化管理，減少管理漏洞[1]。3.標識不全心電監護儀屬于臨床上使用頻率較高的醫療設備。產品使用書一般在醫院設備科保管，為了方便使用，使用部門要留存同一品牌和型號的儀器使用說明書復印件一份。隨機粘貼設備標簽，標明儀器的通用名稱、型號、規格、設備編號、生產日期、使用期限、使用部門等。根據使用說明書標注操作流程、產品性能、主要結構、適用范圍、禁忌證、維護和保養方法、儲存條件方法、注意事項以及其他需要警示或者提示的內容等，方便隨時快速查閱。每周由專人檢查儀器功能、清潔度、完好率等，及時補充儀器使用的相關物品[2]。4.內置備用電池心電監護儀的內置電池是在應急搶救、斷電或者病人轉運途中等應急情況下，監護儀正常工作的保證。更換一個內置電池價格昂貴，延長內置電池的使用管理能確保病人的安全，更具有節約運行成本的作用。每班應常規檢查監護儀內置電池電量指示，同時做好記錄便于其他護理人員的使用。應避免長時間無計劃地使用外接交流電連續工作。5.監護儀的日常維護和保養監護儀在實際工作中使用頻率高，忽視保養的現象普遍存在，往往出現明顯的故障才考慮維修，這樣影響了病人的使用，增加了儀器的故障。建立監護儀的使用、清潔保養和維修記錄，專人管理。使用前后進行功能監測，性能良好，方可應用。使用后做好記錄，妥善保管[3]。根據使用說明書規定的方法每年至少由設備工程師拆機進行機器內部清潔1次減輕灰塵對機器內部部件的損壞，可以用軟毛刷輕輕拂拭內部灰塵，或用無水乙醇擦拭清潔，待干后方可裝機[4]。6.護理人員操作不熟練護理人員是使用和管理心電監護儀的主要群體，在使用中操作不熟練，不能全面掌握心電監護儀的各項功能，例如病人信息管理、回顧功能、趨勢回顧功能、演示功能等，導致多數功能閑置，影響了監護儀的應用效果，常見故障不能及時排除，很容易增加病人的不信任感，導致護患關系的緊張[5]。加強監護儀使用定期培訓，每年進行1次操作的考核，要求人人掌握。7.皮膚過敏心電監護需要長時間粘貼電極片，可能發生皮膚過敏，病人局部出現瘙癢紅腫等現象。敏感肌膚每日更換粘貼部位，連續心電監護24h以上的，應當及時更換電極片和粘貼位置，用溫水清潔粘貼處的皮膚，去除膠痕，保持干燥，出現過敏癥狀的可以酌情使用外用藥物緩解癥狀[6]。8.監測故障(1)心電圖顯示不正常：心電監護功能主要用于心律失常、傳導阻滯、心肌缺血缺氧、心肌梗死、外傷等診斷及監測。(2)心率和呼吸監測故障：首先檢查電極片與皮膚接觸是否良好，有無脫落，必要時采取更換電極片及粘貼位置、變化體位等方法排除故障[7]。(3)血壓監測異常：無創血壓測量是最廣泛應用的血壓監測方法。出現故障檢查袖帶位置、病人體位、導線管路等。如測量結果與病人癥狀不相符合的，應采取手動測量模式對照結果，以免延誤病情。(4)血氧飽和度顯示異常：當監測出現異常時，常見原因為傳感器放置位置不正確或光電檢測管沒有正對發光管。傳感器放在有血壓袖帶、動脈導管或正在輸液的肢體。9.做好宣教工作制作心電監護相關知識宣教卡，內容包括活動時防止電極片牽拉、脫落，氧飽和度指套的正確使用，心電監護儀邊上禁放水杯及禁止近距離使用手機等，將宣教卡懸掛于監護儀旁，便于病人及其家屬閱讀[8]。在使用過程中避免水直接接觸儀器尤其是控制面板，避免遮蓋。妥善固定心電監護儀，避免使用過程中的移動造成監護儀的故障或者病人的損傷。監護儀內裝有可充電電池，在使用時應遠離火源、熱源；禁止明火、禁止吸煙；不得隨意拆卸監護儀的面板，以防觸電。10.小結心電監護儀的應用減輕了臨床護理工作的強度，提高了工作效率。心電監護儀使用和管理，能夠發揮儀器設備的最大效能，減少人為因素對監護效果的影響，確保病人使用安全，減輕護理人員的工作強度，降低心電監護儀的故障率及維修率，延長使用壽命。因此，規范使用和管理心電監護儀具有十分重要的意義。（延安大學咸陽醫院張小靜）參考文獻[1]姜偉.淺談多參數監護儀的臨床應用與故障維修[J].中國醫療設備,2015,30(1):158.[2]曾燕敏,蔣志梅.護理質量管理在心內科護士心電監護儀使用中的效果觀察[J].天津護理,2015,23(2):149-150.[3]周曉英,宋世娟,趙鵬飛.外科術后患者應用心電監護儀常見問題原因及對對策[J].齊魯護理雜志,2013,19(14):109-110.[4]鄢曉波,楊群堂,戴文強.醫用監護儀的維護及維修注意事項[J].醫療裝備,2014,27(12):94.[5]周姓良,胡青,劉娟,等.護理干預對降低心電監護儀誤報警率的效果觀察[J].現代臨床護理,2012,11(2):16-18.[6]俞娟芬.淺談多功能心電監護儀在臨床使用中的注意點[J].實用心電學雜志,2009,18(5):339.[7]沈亞梅.心電監護儀臨床應用過程中常見故障及原因分析[J].藥物與人,2014,27(5):225.[8]王艷波,潘海燕,顏波兒,等.品質管理活動在規范使用心電監護儀中的應用[J].護理與康復,2014,13(11):1086-1088. 關鍵字標籤：medical ecg machine |
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